Szívkatéter mikor érdemes
Hány órán, vagy napon belül alkalmas a beteg a szívkatéterezésre? Esetleg mindig azonnal meg kell csinálni, amint a beteg orvoshoz kerül mivel nem lehet tudni, hogy mikor történt az elzáródás? Az évek során változott-e az előírás? Elég csak az Aspirin?
Kedves Kérdező!
Ez függ a panaszoktól, EKG-eltérésektől is. Ún. ST-elevációs infarktus esetén lehetőleg a panaszok kezdetétől kezdve 12 órán belül (de ha tartósan fennállnak a panaszok és az EKG-eltérés, akkor akár 12-24 órán belül is) indokolt a katéter, ha a katéteres centrum 2 órán belül elérhető. Ha nem érhető el, akkor először gyógyszeres vérrögoldás, majd 24 órán belül katéter javasolt. Sokkos állapotú beteg esetén akár ezen túl is elvégezhető a katéteres beavatkozás. Általában a panaszok, mellkasi fájdalom kezdete a mérvadó, bár utólag az EKG-eltérések, az enzimkinetika (a vérvétel során nézett enzimek egy része azonnal megemelkedik, mások csak pár óra elteltével), a szívultrahang alapján is lehet “becsülni” az infarktus “korát. Ha nincs ST-eleváció az EKG-n, de koszorúér-betegségre utaló eltérés látható, akkor panaszoktól, rizikófaktoroktól függően lehet várni a katéterrel, vagy szintén a lehető leghamarabb meg kell csinálni azt. Az Aspirin megelőzésre használható, önmagában az infarktus kezelésére nem elég.